Évolution du Traitement de l'Hépatite C

Traitement

Association de 2 médicaments : Interféron pégylé + Ribavirine, avec des injections hebdomadaires d'interféron.

Effets secondaires

Entre autres :

• Syndrome pseudo-grippal après chaque injection (fièvres, courbatures, maux de tête, douleurs musculaires)
• Fatigue
• Dépression
• Anémie hémolytique (due à la ribavirine)
• Éruptions cutanées
• Alopécie

Taux de guérison

40-50% des patients atteignaient une RVS, avec des variations selon le génotype viral

Traitement

Trithérapie : Interféron pégylé + Ribavirine + 1 inhibiteur de protéase (Bocéprévir ou Télaprévir)

Effets secondaires

Entre autres :

• Tous les effets de l'interféron et ribavirine
• Éruptions cutanées sévères (télaprévir)
• Anémie plus prononcée
• Dysgueusie (altération du goût)
• Problèmes de sommeil
• Troubles de l'érection
• Anxiété
• Interactions médicamenteuses nombreuses

Taux de guérison

65-75% des patients atteignaient une RVS pour le génotype 1

Traitement

Combinaisons d'antiviraux à action directe sans interféron :

• Sofosbuvir (Sovaldi®)
• Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni®)
• Daclatasvir (Daklinza®)

Effets secondaires

• Fatigue légère
• Maux de tête occasionnels
• Nausées légères
• Insomnie pour certains

Taux de guérison

90-95% des patients atteignaient une RVS, tous génotypes confondus

Traitement

Combinaisons pangénotypiques d'antiviraux à action directe :

• Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret®)
• Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa®)
• Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprévir (Vosevi®)

Effets secondaires

• Fatigue légère (rare)
• Maux de tête légers (rare)
• Généralement très bien tolérés
• Profil de sécurité excellent

Taux de guérison

95% et plus des patients, tous génotypes confondus, atteignent une réponse virologique soutenue (RVS), c'est-à-dire que le virus n'est plus détectable dans leur sang plusieurs mois après la fin du traitement, signe d'une guérison durable.