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Portrait de la situation en 2023
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Dans le monde
En 2015, la prévalence d’hépatite C virémique dans le monde était estimée à 1 % de la population, soit 71,1 millions de cas.
En 2020, la prévalence de cas d’hépatite C virémique dans le monde était estimée à 56,8 millions. Ce chiffre représente une baisse considérable par rapport aux estimations de 2015 qui s’explique par :
- De nouvelles estimations de prévalence plus basses pour la région de l’Afrique;
- Une hausse de la mortalité due à des causes liées au foie et au vieillissement de la population.
Malgré cette baisse, nous ne sommes pas en bonne voie pour atteindre les cibles d’élimination de l’hépatite C établies par l’OMS d’ici 2030 au niveau mondial.1–2
L’incidence mondiale de l’hépatite C est de 1,5 million de nouveaux cas. On estime également que 290 000 décès sont imputables au VHC chaque année.
La répartition géographique des cas d’hépatite C est très hétérogène.
Au Canada
Au Canada, l’incidence pour l’hépatite C est estimée à 6 736 nouvelles infections pour l’année 2020, soit un taux d’incidence de 18,4 pour 100 000 habitants.
La prévalence estimée de personnes porteuses d’anticorps anti-VHC dans la population canadienne en 2019 était de 1,03 % et la prévalence estimée du VHC chronique était de 0,54 %, soit 387 000 cas.3 On estime que 44 % des personnes vivant avec le virus de l’hépatite C (PVVHC) au Canada ne connaissent pas leur statut.
La cohorte des personnes nées entre 1945 et 1975 représente jusqu’à 75 % des personnes porteuses du VHC au Canada. Il s’agit de la population prioritaire la plus susceptible de ne pas être diagnostiquée.4
Au Québec
Depuis 1990, un peu plus de 45 000 cas ont été déclarés au Québec. D’après l’Institut National de Santé Publique du Québec (INSPQ), le nombre de cas déclarés a décru graduellement au cours des 20 dernières années. L’INSPQ indique dans son rapport qu’en raison de la complexité de la confirmation d’un cas aigu ou récent, ce nombre sous-estime probablement la situation réelle et que des données plus précises permettraient d’évaluer l’ampleur des infections incidentes au Québec.
Caractéristiques des cas déclarés en 2019
En 2019 au Québec, 1 096 cas d’hépatite C aiguë, récente ou de stade non précisé ont été déclarés, soit 13 cas pour 100 000 personnes. On observe une prévalence plus élevée chez les hommes qui représentent 66 % de l’ensemble des cas déclarés. Les hommes âgés de 50 à 54 ans et de 55 à 64 ans ont les taux les plus élevés (respectivement 33 et 32 cas pour 100 000 personnes). Chez les femmes, le taux est relativement semblable dans toutes les tranches d’âge situées entre 30 et 64 ans.
Les régions les plus touchées sont :
- Montréal (22 cas pour 100 000);
- l’Outaouais (20 pour 100 000);
- l’Estrie (19 pour 100 000);
- le Nunavik (14 cas pour 100 000);
- la Capitale Nationale (14 cas pour 100 000).
Le taux global de cas déclarés d’hépatite C a diminué de 74 % entre 2000 et 2019 (passant de 50 à 13 pour 100 000). Entre 2015 et 2019, le taux provincial est resté stable alors qu’il augmentait de 31 % en Outaouais, de 25 % dans la Capitale Nationale et de 16 % dans la région de Montréal.5
Il est important de souligner que la collecte et l’accès aux données en hépatite C est un enjeu de taille.
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Références
- Blach, Sarah, et al. “Global Prevalence and Genotype Distribution of Hepatitis c Virus Infection in 2015: A Modelling Study.” The Lancet Gastroenterology & Hepatology, vol. 2, no. 3, Mar. 2017, pp. 161–176, www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468- 1253(16)30181-9/fulltext, https://doi.org/10.1016/ s2468-1253(16)30181-9. ↩︎
- Blach, Sarah, et al. “Global Change in Hepatitis c Virus Prevalence and Cascade of Care between 2015 and 2020: A Modelling Study.” The Lancet Gastroenterology & Hepatology, vol. 7, no. 5, May 2022, pp. 396–415, https://doi.org/10.1016/s2468- 1253(21)00472-6. ↩︎
- Popovic, Nashira, et al. “National Hepatitis c Esti- mates: Incidence, Prevalence, Undiagnosed Proportion and Treatment, Canada, 2019.” Canada Communicable Disease Report, vol. 48, no. 11/12, 14 Dec. 2022, pp. 540–549, https://doi.org/10.14745/ccdr.v48i1112a07. Accessed 12 Apr. 2023. ↩︎
- https://www.actionhepatitiscanada.ca/up-loads/8/3/3/9/83398604/ahc_progress_report_2021_ fr.pdf ↩︎
- Blouin, Karine, et al. “Portrait Des Infections Trans- missibles Sexuellement et Par Le Sang (ITSS) Au Québec.” Mar. 2021. ↩︎